康健财产的危与机

医改的重要方针是分级诊疗，分级诊疗不单会解决老黎民“看病难、看病贵”的难题，也会深刻地影响我国康健财产的成长。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 康健界 2019-04-01 13:03:19

医改的重要方针是分级诊疗，分级诊疗不单会解决老黎民 看病难、看病贵 的难题，也会深刻地影响我国康健财产的成长。这类影响重要体现于两个方面，一是转变现有医疗、医药����APP、医保场合排场，二是上述范畴的立异产物将迎来成长机缘。

要实现分级诊疗起首要转变的是我国医疗资源配置分歧理的问题，因而，国度最先鼎力大举成长根蒂根基医疗。常见疾病医治以及慢病治理将逐渐于下层医疗机构完成，这一点象征着药品发卖市场重心会发生转变，诊所市场会变患上愈来愈主要。药品发卖市场的这类变迁以及更严酷的药品羁系轨制（仿造药一致性评价），会深刻地转变药品出产行业。

我国有4700多家药厂，出产化学药、中成药，任何一个国度都没有像中国这么多药厂，差了一个数目级，辟如美国，400家药厂出产了全世界40%的药品，这就是中国药质量量为何差的底子缘故原由。或许有人会说，竞争不是件功德吗？这么多药厂彼此竞争，消费者必定患上利呀。这个观念于其他行业或许准确，于药品这个行业就不灵了。缘故原由就于在药不是一个自由竞争的行业，中国接纳的是国度投标，医保买单的政策，投标的成果就是冒死压低药价，中国的药厂于这类情况下竟然也能保存，由于中国有处所掩护主义，各地于投标的时辰有必然的比例是可以机动矫捷的，这部门份额基本上都给了当地的药厂。再加之国度尺度又定的不严酷，末了的成果就是各人都捐躯品质拼价格。

药品不是平凡商品，不像汽车，有钱人座疾驰，没钱人可以开夏利，药品负担救死扶伤的义务，事关生命，理论上讲富人吃好药、贫民吃差药这类做法行欠亨。

很兴奋国度终究意想到了这个问题，此刻最先弄药物一致性评价，一方面可以鼎力大举提高我国的仿造药品质，同时，天然会裁减许多没必要要的小药厂。我国中国台湾地域就是一个很好的先例，中国台湾于上世纪八十年月就把550家药厂砍成为了163家，药质量量获得了年夜幅提高。

药物一致性评价是一个有用的东西，可是，只是针对于仿造药（化学药），对于中成药而言没有效。而中成药于我国占比到达15%（2017年），因为中成药缺少一个科学的评价尺度，以是，今朝而言缺少一个很好的品质治理机制，这也是我国药品出产品质差的一个重要缘故原由。

咱们别的成立了一个科学的评价要领来解决这个难题，咱们于全科信息体系上开发了药品评价功效，由使用药品的诊所大夫对于药品基在保险性、疗效、毒副作用举行评价。咱们以为，全科信息体系重大的用户数目所堆集的评价数占有很年夜的价值，年夜数据的偕行评价可以很好地指导大夫的用药选择，而这类选择就能够于市场造成优越劣汰的正轮回。

接下来还要讲一讲于医疗办事范畴，有哪些立异型产物可以得到成长，和咱们为这些企业的成长所能提供的帮忙。看过《立异陷阱-医疗投资的应战》这本书的人都知道，于书中，作者具体描写了医疗办事范畴开展立异的各类坑，同时，书中也为指了然标的目的，此中，帮忙医保节约用度是重点。

先来看看于预防疾病范畴。疾病预防起首应该是一样平常糊口治理。各人都知道，糊口习气以及疾病有高度相干性，研究资料显示，人的预期寿命以及糊口体式格局的相干性是60%，别的，16%是基因、16%是糊口情况、8%是医疗程度。从哲学的角度来讲，人活多久是 命 ，而运气是由小我私家选择决议的，因而可知于这个问题上哲学以及医学高度同一，想要康健长命就要有一个精良的糊口习气。养成精良的糊口习气重要患上靠本身，其次，家庭大夫也能起一部门作用，这部门作用重要是康健教诲，家庭大夫向住民提供专业的康健常识以及引导。可是，这两个方面咱们都做患上欠好，重要缘故原由有两个，一个是老黎民的不雅念，咱们年夜部门国人都是方才脱贫，由于鼎新开放也不外四十年而己，另有许多人还处于脱贫的路上，咱们的血液中基本上都是 穷 基因，说句尖刻的话就是人穷命贱，以是，对于康健的存眷度不高，换个专业术语就是 健商 过低。二是我国根蒂根基医疗很不发财，基本上没有及格的家庭大夫来为老黎民提供这种办事，以至到今朝为止尚未鞭策这类办事落地的有用的激励机制。因而可知，成长全科医学，举办全科诊所，为老黎民提供家庭大夫办事，让老黎民少生病或者不病，这不只切合老黎民的好处，并且切合医保公司的好处，必然具备伟大的市场空间。

可是，于预防范畴，今朝财产化最佳的倒是体检。体检原来应该是先由家庭大夫提供个性化体检方案，然后，于诊所或者医疗机构实行。可是，因为我国度庭大夫缺位，老黎民没法相识本身身体的真实康健状态，于体检机构的宣传攻势下，只能选择专业的体检机构，因而，体检行业得到了伟大的成长，出产流水线式的过分体检终极蜕变成为了一场中国式闹剧。

于预防环节，另有哪些好动静呢？我想应该是有的。

起首是有益在帮忙家庭大夫提供精准预防方案的技能以及产物。精准康健治理手腕的广泛推广不只会造福黎民，并且会斥地一个伟大的市场，孕育发生一个布满生机的行业。下面就咱们肠癌基因筛查为例来论述这个问题，肠癌基因筛查具有几个特色，一是可初期发明肠癌，现代医学遍及以为肠癌早发明早医治可以有用改良预后以及年夜量降低医治用度，按期的肠癌基因筛查可以有用地初期发明癌变。二是操作利便，比拟在做肠镜查抄，以年夜便为样本的基因筛查简朴易行，並且无创，无任何医疗危害。三是用度低，肠癌基因筛查比拟在肠镜查抄可节约更多成本。四是可广泛推广，于肠癌基因筛查中，大夫的事情只是网络年夜便样本，然后把样本寄给专业的试验室，由试验室完成检测事情，由此看来，对于大夫以及医疗机构没有要求。而肠镜查抄对于医疗机构有很高的要求，此刻我国的下层医疗机构基本不具有这个威力。同时，查抄品质以及大夫的医学程度、经验和事情状态也高度相干，这也给年夜面积推广形成了障碍。

因而可知，年夜肠癌基因筛查具有前提，可以获得鼎力大举成长，从而造成一个良性成长的财产。

上文中咱们谈到，一样平常康健治理方面有两个介入者，一是本身，二是家庭大夫。肠癌基因筛查工程履行的主体是大夫，那末，有无产物能帮忙老黎民，让他本身来提高自身的康健治理程度呢？我想，应该照旧有的，可穿着装备就为此提供了一个很好的思绪。

我想从我的小我私家实践来谈谈这个问题，当我春秋跨过40岁，体重跨越180斤的时辰，我便意想到了康健的主要性，因而，我选择快走来减重以及提高康健程度。

快走是最简朴熬炼身体的措施，同时，我也以为是最有用的要领，有诸多长处，可是，错误谬误也很较着，就是很难对峙。德国总理默克尔曾经经说过一句名言：一小我私家走可以走患上更快，一群人走可以走患上更远。它展现了一个原理，我要对峙走下去就需要一群人的陪伴，而这一点于实际糊口中基本不成能。

华为手环为我解决了这个问题，戴上手环，我便天天均可以看到我的微信伴侣们的步数，我能真实地觉得到他们就于我身旁，咱们怀着统一个设法一路于快走，一种很是真正的陪伴感。

华为手环是个康健治理的好产物，咱们会把手环的步数记载同步抵家庭大夫为住民成立的小我私家康健档案中去，这可以很好帮忙家庭大夫举行康健治理。因而可知，华为手环为很多穿着装备出产厂家坦荡了视线，于面临C真个康健治理产物会有很年夜的市场。

医疗办事的焦点环节是医治，于传统的医治体式格局以外有无新的时机呢？

咱们先看看IBM watson吧，IBM花巨资制造了这个医疗人工智能产物为肿瘤大夫提供临床决议计划撑持，理论上可以帮忙大夫制订更适合的医治方案，鼎力大举削减不妥医治，对于在肿瘤的规范化医治颇有价值。

于我国，尽人皆知的缘故原由，许多大夫于制订肿瘤医治方案时，病院好处以及大夫好处最年夜化成了重要的考量要素，肿瘤病人成为了许多病院眼中的 唐僧肉 。从这一点来讲watson于年夜型病院是一个厌恶的存于，年夜大都医治方案都遵照病院好处最年夜化准则，watson的规范化医治方案按江湖话说就是来 砸场子 的。

我始终都信赖watson是个好工具，必然会有人喜欢，那就是肿瘤病人以及他的家眷。于我国现阶段，医患缺少互信，年夜部门肿瘤病人于确诊以后城市思量再三，有的病人会去多家年夜病院比力，多方征询，终究找到个病院熟人，然后最先医治；有的上了baidu，不幸成为 魏则西 ；另有的寻患上一个 老西医 ，吃一年夜堆没用的药汤。

如何才气让肿瘤病人利便地获得watson的办事？咱们把watson接到全科信息体系上去，肿瘤病人或者家眷于门窗网口的诊所就能获得watson的办事。诊所大夫从全科信息体系上可间接进入到watson体系，输入病人的各类查抄数据，即可得到watson提供的医治方案提议，然后把这些信息交给掌管医治的大夫。咱们有理由信赖如许做对于病人是有利的。

对于在许多近似watson的产物来讲，诊所是一个很好的产物发卖终端，产物只需搭载到咱们的全科信息体系上，即可中转几十万家优异的诊所。咱们为这种产物提供市场发卖渠道，它们即可以容易得到一个伟大的市场，让企业患上以保存以及成长。

居家照顾护士也是一个布满远景的财产，居家照顾护士有两个重要的运用场景，一是院后治理，居家痊愈。基在社区大夫的居家痊愈可以有用提高医疗品质，同时，还可节约年夜量医疗资源，降低用度，这一点医保公司必定会喜欢。我以为假如基本医疗安全经办进入邃密化治理阶段，他们必然会鼎力大举撑持居家照顾护士办事。别的，国度最先奉行持久照顾护士安全，这也会给居家照顾护士行业带来成长机缘。二是养老，行将深度老龄化的中国，未富先老使我国的养老问题变患上很严峻，低成本的居家养老肯定是政策首选，白叟于居家养老中最重要的需求照旧医疗以及照顾护士。

于居家照顾护士行业倏地成长的同时，新的痊愈技能、器械、药品等等城市有很好的成长时机，同时，市场需求还会反过来会拉动根蒂根基医疗的成长。

新的时代来了，康健财产布满危机，也布满了诱惑。

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1天前